La myopie connaît une augmentation spectaculaire à l'échelle mondiale. Les prévisions estiment qu'en 2050, près de 50 % de la population mondiale sera myope, avec une proportion significative de myopies fortes ($\ge -6.00$ dioptries), exposant à des complications graves à l'âge adulte (décollement de rétine, glaucome, maculopathie myopique).
Facteurs de risque environnementaux
Manque d'exposition à la lumière naturelle : C'est le facteur principal. La lumière du jour stimule la libération de dopamine rétinienne, qui freine l'élongation axiale de l'œil.
Travail en vision de près prolongé : L'usage intensif des écrans, la lecture rapprochée et la diminution des activités en extérieur.
Hérédité : Le risque est multiplié par 2 si un parent est myope, et par 3 à 6 si les deux parents le sont.
Stratégies modernes de freinage (Myopia Control)
Aujourd'hui, l'objectif n'est plus seulement de corriger la vue, mais de stopper ou ralentir l'allongement de l'œil :
Hygiène visuelle : Recommandation de passer au moins 2 heures par jour en extérieur et de respecter la règle des 20-20-20 (pauses régulières en vision de près).
Verres ophtalmiques à défocalisation périphérique : Verres équipés de technologies micro-lentillaires (ex. DIMS, HALT) qui réduisent le signal d'élongation oculaire.
Collyre à l'atropine faible dose : Instillation quotidienne (souvent dosée à 0,01 % ou 0,05 %) sous surveillance médicale.
Lentilles de contact : Lentilles d'orthokératologie (portées la nuit) ou lentilles souples multifocales diurnes.
