Astigmatisme accommodatif chez l’enfant
Qu’est-ce que l’astigmatisme accommodatif ?
L’astigmatisme est un défaut visuel lié à une courbure irrégulière de la cornée ou, plus rarement, du cristallin. Chez l’enfant, l’astigmatisme accommodatif survient lorsque l’œil doit fournir un effort supplémentaire pour compenser cette irrégularité et tenter de maintenir une vision nette, surtout de près.
Cette situation sollicite fortement le système visuel et peut entraîner une fatigue oculaire et des troubles de la vision.
Signes et symptômes chez l’enfant
Un dépistage précoce est essentiel, car l’enfant ne se rend pas toujours compte de son problème visuel. Les parents et enseignants peuvent être attentifs aux signes suivants :
Clignements fréquents ou plissement des yeux pour mieux voir.
Problèmes de concentration en classe.
Maux de tête, surtout après les devoirs ou la lecture.
Frottements des yeux ou gêne visuelle en fin de journée.
Difficultés à lire le tableau ou les textes imprimés.
Posture inhabituelle en écrivant ou en regardant de près.
Conséquences sur l’apprentissage
L’astigmatisme accommodatif peut être confondu avec un simple manque de concentration ou d’intérêt. En réalité, l’enfant fournit un effort visuel constant, ce qui fatigue et réduit ses capacités d’attention.
Un diagnostic tardif peut entraîner :
Un retard dans l’acquisition de la lecture.
Une baisse des performances scolaires.
Un risque d’amblyopie (« œil paresseux ») si l’un des yeux voit moins bien.
Diagnostic et prise en charge
Le dépistage repose sur un examen ophtalmologique complet, qui inclut la mesure de la réfraction sous cycloplégie (blocage temporaire de l’accommodation) pour révéler le vrai degré d’astigmatisme.
Le traitement consiste généralement à :
Prescrire des lunettes correctrices adaptées pour neutraliser l’astigmatisme et réduire l’effort accommodatif.
Réaliser des contrôles réguliers pour suivre l’évolution de la vision de l’enfant.
Dans certains cas, proposer des exercices orthoptiques si le spécialiste le juge nécessaire.
L’importance du dépistage précoce
Un examen visuel est recommandé :
Avant l’entrée à l’école primaire.
En cas de signes évoquant un inconfort visuel.
Lorsqu’il existe des antécédents familiaux d’astigmatisme ou d’autres troubles de la réfraction.
Une prise en charge rapide améliore non seulement la vision mais aussi la concentration, la réussite scolaire et le confort quotidien de l’enfant.
